Zázraky medicíny: Patologie není jen o pitvách, pomáhá hlavně živým pacientům
Možná by vás nenapadlo, že i patolog se podílí na léčbě pacientů. Sice s ním pacienti nepřijdou do styku, jejich tkáně ale ano. Patolog pomáhá lékařům z jiných oborů vyšetřit vzorky odebrané z těla a určit, v jakém jsou stavu.
„Tady máte oči nos, tady ten mozek. A tady v oblasti toho mozkového kmene roste něco, co tam nemá být. Mohl by to být zánět nebo jiný dobrý proces. V mozku dětí se ale bohužel nejčastěji rozpíná nádor," říká patolog Josef Zámečník. Sedí ve své kanceláři a myší projíždí záběr mozku jedné dětské pacientky. Když nepracuje v kanceláři, je v laboratoři.
Tam se popisuje třeba i vyoperovaná děloha s nádorem, aby lékaři měli do budoucna zprávu o tom, co přesně bylo pacientce, kterou operovali. Někdy je potřeba vyšetřit tkáň pacienta, který právě leží na sále, aby chirurg věděl, jestli má v operaci pokračovat nebo už se mu podařilo nádor odstranit.
„V médiu je zmražená tkáň. Já si s ní přejedu k žiletce. Skrajuje se to. Když je tkáň skrojená po celé ploše, tak se natahuje na sklíčko," popisuje laborantka Veronika Kejzlarová. Na zařízení nazvaném ultracut připravila preparát z plicní tkáně právě operovaného pacienta.
V Ústavu patologie a molekulární medicíny pomáhá stanovit správnou diagnózu (a to z DNA) i sekvenátor. Na monitoru běhají barevné sinusoidy, jež znázorňují stav vzorků, které se zpracovávají uvnitř stroje. Molekulární bioložka Lenka Krsková z nich vyčte, jaká léčba se hodí pro daného pacienta.
„Víme třeba, že pacient s mutací v exonu 11 dobře reaguje na tu terapii. Určujeme nejen, jestli ji dostane, ale i to jak na tu terapii bude reagovat. Navíc víme, že pacient s mutací v genu PDGFR alfa v 18. exonu tak na tu cílenou terapii glivekem reaguje hůř," dodává.
Moderní obor
Dalším moderním zařízením, které dnes pomáhá patologům je elektronový mikroskop. I když to už není ta největší novinka, říká patolog Josef Zámečník, ale snímky z něj pomáhají stanovit diagnózu. „Vždycky říkám, že je to jako výlet do vesmíru, ale obráceně," přibližuje zařízení.
„Kdybyste vzal patologa dnes a před 50 lety, tak byste si myslel, že jste si spletl dveře. Patologie se změnila v obor, který pomáhá živým lidem. Patologové jsou zapojení do multidisciplinárních týmů a řeší diagnózy. Dneska patolog je součástí týmu, který určuje a monitoruje léčbu, takže je to obor, který se proměnil v něco velmi moderního a užitečného," říká doktor.
„Každý patolog by mě umět pitvu poskytnout. Já nepitvám vůbec. Na pitevně jsem byl naposledy před deseti lety. Ta patologie je dnes úplně o něčem jiném," dodává Zámečník.
Ústav patologie a molekulární medicíny v Motole ročně pomůže s diagnózou třiceti tisíc živých pacientů.
Celou reportáž najdete ZDE.