Prevence rakoviny prsu? V Česku chodí na screeningy jen 60 procent žen, říká lékařka Regina Šírová
Tento měsíc je věnovaný zvyšování povědomí o rakovině prsu. Tedy onemocnění, které postihuje tisíce žen ročně, ale stále ho provází řada mýtů i obav. „Dnes nahlížíme na rakovinu prsu jako na soubor různých faktorů, které se na vzniku podílejí,“ říká v pořadu Host Lucie Výborné na Radiožurnálu lékařka Regina Šírová.
Před chvílí jsme si říkaly, jak musíte některé věci opakovat pořád dokola. Jsem velice ráda, že to ze své expertní pozice děláte, ale nese to výsledky, když se podíváte na počet pacientek, které k vám do mamocentra přijdou?
Výsledky to určitě nese, jinak bychom byli velmi skeptičtí. Asi bychom nebyli schopni pokračovat v osvětě. Ale pravdou je, že účast v preventivním programu je v České republice v porovnání s vyspělými, zejména západními a skandinávskými zeměmi, o poznání nižší.
Všichni bychom si měli více vážit toho, co nám nabízí zdravotnický systém, a přistupovat s pokorou k odborníkům, míní lékařka Regina Šírová
U nás se běžně účastní něco přes 60 procent žen ve screeningovém věku, na rozdíl od zmíněných zemí, kde je účast až přes 90 procent, což je pro nás velká škoda. Ale i nadále se snažíme a budeme se snažit šířit osvětu.
Máte za sebou stáže a práci ve Švédsku, v Irsku, ve Velké Británii. Je tam přístup lidí k vlastnímu zdraví poučenější, lepší, nebo jsme na tom zhruba stejně?
Řekla bych, že v určitém směru je jejich přístup vstřícnější a velice si váží zdravotnických systémů ve všech těch zemích. Například Velká Británie se dodnes potýká s tím, že ženy mají nárok na preventivní mamografická vyšetření jednou za tři roky.
Je to z ekonomických důvodů a dodnes se Britům nepodařilo interval snížit na dva roky, jak je to u nás a ve většině vyspělých screeningových zemích. A pravdou je, že za mé působení v Británii jsem se během posledních let setkala s daleko pokročilejšími nádory, než je tomu u nás. Realita je taková.
Zbavit pacientky strachu
Jste excelentní na diagnostiku a i léčení, pakliže je nádor zachycen včas, může dobře dopadnout. Nemusí to být fatální diagnóza, ale lidé se bojí. Slyšela jsem: „Nebudu si dělat žádné samovyšetření, co kdybych tam náhodou něco nahmátla?“ To mě úplně vykolejilo.
I s tímto názorem se setkáváme, a to i u mladých žen. Jak už jsem zmínila, u nich je jediná smysluplná prevence samovyšetření. Když se k nám dostanou na preventivní ultrazvukové vyšetření, snažíme se je vzdělat a ukázat jim, jak se samovyšetřovat, že to není žádná věda, že jde o to mít cit a určitými manévry si prsní tkáň prošetřit a prohmátnout.
A hlavně se snažíme zbavit je strachu, že o nic nejde, ale že pokud by něco objevily, tak nečekat a přijít.
„Ve většině případů rakovinu prsu umíme léčit.“
Stejně tak bych řekla, že i u starších žen se snažíme pacientky zbavovat strachu, protože víme, že dnes ve většině případů rakovinu prsu umíme léčit a naší snahou je pomoci pacientkám, aby toto velmi těžké období zvládly co nejlépe.
Vaše pracoviště pracuje s takzvaným 3D mamografem, který je šetrnější a asi po všech stránkách lepší. Co všechno umí?
3D mamograf bych přirovnala k CT, principem je kyvadlový pohyb rentgenky nad prsem. Asi bych neřekla, že je šetrnější, to nebudeme pacientky balamutit.
Připlácnou mě tam tak jako tak...
Ten prs se musí stejně tak zkomprimovat, ale obrovská výhoda je ta, že tím kyvadlovým pohybem vidíme velice podrobně zachycené jednotlivé vrstvy tkáně.
Tato metoda je už více než 10 let obecně přijata a patří mezi evropská doporučení při provádění preventivního vyšetření žen s vyšším poměrem mléčné žlázy, protože právě tam dochází k sumaci jednotlivých vrstev v klasické 2D mamografii.
A právě díky 3D a kyvadlovému pohybu a prokrájení prsní tkáně na jednotlivé vrstvy se tato sumace eliminuje, takže jsme schopni vidět ještě menší nádorky než u klasické 2D mamografie.
Soubor faktorů
Když se stane nějaké neštěstí, tak si člověk občas klade v lítosti otázku: „Proč zrovna já?“ Ale kdybychom hledali důvody, proč se rakovina prsu vlastně děje?
Důvodů je několik a dodnes nevíme, co je úplnou příčinou. Jednoznačně je to genetické postižení, což jsou tzv. genetické mutace, které pokud se u pacientky zjistí, tak je režim vyšetřovacího algoritmu trochu odlišný. Vyšetřování je intenzivnější, v kratších časových intervalech, než jsou dva roky u nerizikové populace.
Ale dnes nahlížíme na rakovinu prsu jako na soubor různých faktorů, které se na vzniku podílejí. Určitě víme, že je to obezita, kouření, chronický abúzus alkoholu, dlouhodobý a intenzivní stres, absence zdravého spánku, respektive oslabení imunity… Všechny tyto faktory se na vzniku rakoviny podílejí.
Proč některé ženy odmítají mamografii? Postihuje rakovina prsu také muže? A představují implantáty zdravotní riziko? Poslechněte si celý rozhovor.
