Koordinátor intenzivní péče: Končí u nás neočkovaní a dříve zdraví lidé bez přidruženého onemocnění
Jedním z regionů, kde je nárůst nakažených koronavirem momentálně nejvážnější, je Moravskoslezský kraj. Několik tamních nemocnic vyhlásilo plošný zákaz návštěv, další se k tomuto kroku chystají. „V intenzivní péči je většina pacientů neočkovaná, zhruba 75 procent. Lidé, kteří jsou očkovaní a dostanou se na JIP, jsou pacienti kolem 80 let a více,“ řekl Radiožurnálu krajský koordinátor intenzivní péče Peter Sklienka z Fakultní nemocnice Ostrava.
Můžete nejdříve krátce přiblížit, jaký je aktuální stav ve vašem regionu, pokud jde o počty hospitalizovaných pacientů a pacientek s těžším průběhem covidu-19?
Bohužel, trend stoupajícího počtu hospitalizací pacientů s infekcí covid-19 je patrný. Máme 140 pacientů v celém regionu, každý den přibývá 15 až 20 nových pacientů,18 pacientů je na ARO/JIP, šest z nich je na umělé plicní ventilaci.
Poslechněte si celý rozhovor s Peterem Sklienkou, staničním lékařem Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče ostravské Fakultní nemocnice
Máte ale ještě dostatečné rezervy na další případný a pravděpodobný nárůst hospitalizací?
Všechny nemocnice v celé republice i celosvětově před sebou hrnou obrovské množství pacientů, kterým bylo nutné odložit jejich zdravotní péči, protože jsme měli v předchozích vlnách zahlcené nemocnice lidmi, kteří se dusili a potřebovali akutní péči a byli ohroženi na životě. Snažíme se v maximální možné míře poskytovat plnou péči i těmto pacientům. Mnohdy se setkáváme s pokročilými nálezy. Pochopitelně se budeme snažit do poslední chvíle péči poskytovat naplno a paralelně pojmout i počet pacientů s akutním infekčním onemocněním covid-19. Rezervy každého systému jsou konečné.
Jaký je podíl očkovaných a neočkovaných osob proti covidu-19 na JIP a jaký je jejich profil, pokud jde o věk, rizikové předpoklady ve vztahu ke covidu-19 apod.?
V intenzivní péči je naprostá většina pacientů neočkovaná, zhruba 75 procent. Lidé, kteří jsou očkovaní a dostanou se na JIP, jsou pacienti vyšších věkových kategorií, kolem 80 let a více. Jsou to i pacienti, kteří mají velice závažné přidružené onemocnění, typu nádorového onemocnění, závažného dlouhodobého postižení imunity, prostě limitující onemocnění.
Naopak u neočkovaných pacientů je patrný výrazně nižší věkový průměr. Ve většině případů se jedná o lidi, kteří jsou zdraví a přichází z dobré kondice.
‚Virus se neptá‘
Je možné se optat, zda a jak obvykle neočkovaní nebo jejich blízcí vysvětlují, že vakcinaci neabsolvovali?
Neptáme se je na to z několika důvodů – když se k nám dostanou, tak se dusí. Pro lidskou bytost není nic horšího než se dusit. Lidé bojují o každý nádech a ani by neměli sílu na to odpovědět. Ptát se je na něco, co bylo v minulosti, v této situaci není etické.
V neposlední řadě ve velké většině případů se jedná o lidi, které bych nazval popírači covidu a odpůrci vakcinace. Virus je zákeřný v tom, že se člověka neptá, jestli na něj věří, nebo ne. Pokud se s člověkem setká, tak využije všechny možnosti, aby do člověka pronikl a vyvolal těžké onemocnění.
Do jaké míry vážnější průběh nemoci a její symptomy korespondují s případy z předchozích vln nákazy?
Vážné projevy jsou identické. Jedná se o skutečně devastující postižení plic. Lidé se k nám do nemocnice dostávají v situaci, kdy je na prvních rentgenových snímcích a CT vyšetřeních patrné devastující poranění plic ve smyslu tzv. vazivovatění tkáně, plus další přidružená onemocnění, jako postižení krevní srážlivosti nebo cévního systému.
Je v případě očkovaných osob na JIP patrný odlišný průběh onemocnění?
To si netroufám říci. U očkovaných osob se mnohdy ke covidu přidávají a dominují projevy jiného základního onemocnění. Jsou to bohužel mnohdy pacienti s různými typy postižení a nádorových onemocnění, leukémií apod. U nich se projevy covidu a dalších onemocnění kombinují, kdežto u neočkovaných dominují v absolutní většině klinické projevy těžké covidové infekce a těžkého covidového zápalu plic.
